Aki ma köt egészségbiztosítást, annak a kötés előtt már meglévő betegségére a biztosítás jellemzően nem fizet. Ezt kötéskor kell tudni, és az egészségi kérdésekre pontosan válaszolni: a biztosító kockázatot bírál.
Két fajta, két különböző dolog
A szolgáltatásfinanszírozó egészségbiztosításnál a biztosító vagy a partnere megszervezi és kifizeti a magánellátást: szakorvost, diagnosztikát, egynapos sebészetet, szolgáltatásonként éves limitig. Ha hónapokat kellene várnia egy MR-re, ez a fajta visz előbbre. Egynapos sebészet és nagy értékű diagnosztika a termékekben jellemzően van, éves limittel.
Az összegbiztosítás, másik nevén betegségbiztosítás, meghatározott eseménynél fix összeget fizet, például kórházi napi térítést vagy műtéti térítést. Ha egy hétre kórházba kerül, a választott csomag szerint naponta kap fix összeget. Ez a kieső jövedelmet vagy a költségeket pótolja, az ellátást nem szervezi meg.
Az első gyors ellátáshoz jó, a második pénzhez. A kettőt gyakran összekeverik, pedig mást tudnak, és az ajánlatot is más szempontból érdemes olvasni.
Mit tartalmaz a csomag
Kritikus betegségre és kórházi napi térítésre a termékek jellemzően választható kiegészítőt vagy csomagelemet adnak. A kritikus betegség fedezete egy összegben vagy költségkeretként érkezik. Magasabb csomagokban egyes termékeknél nemzetközi második orvosi szakvélemény is kérhető.
A limit szolgáltatásonként és évente van, ezt sokan csak a számlánál veszik észre. Egy csomagban például a járóbeteg-ellátás évi 150 000 vagy 300 000 Ft, az egynapos sebészet 300 000 Ft. Ez példa, az Önét az ajánlat mondja meg.
Kötés előtt három dolgot érdemes megnézni
A várakozási idő. Van olyan termék, ahol kezdettől 1 hónap telik el, egynapos sebészetre, kritikus betegségre és műtétre pedig 3 hónap, és addig csak baleset miatt fizet. Van olyan termék, ahol aki két héttel a kötés után kerül műtétre, nem kap fizetést, hacsak nem baleset miatt.
A korhatár. A termékeknek jellemzően van felső határuk, például 65 vagy 70 év, és egyes termékeknél a szolgáltatás 66 éves kortól csökken, 75 év felett megszűnik.
Az előzmény. Aki magas vérnyomással már kezelés alatt áll, annak a kötés előtti betegség ellátását a biztosítás jellemzően nem fizeti. Mondja el kötéskor, és együtt megnézzük, mi marad a fedezetben.
A munkahely, a klub vagy az egészségpénztár is köthet csoportos szerződést a tagjainak. Ilyenkor a feltételek a csoportos szerződéshez igazodnak, tehát ezt a kötvényből kell kiolvasni.
A TB-t az egészségbiztosítás nem váltja ki, mellette működik.
Hozza be, ami nála van
Ha már van egészségbiztosítása vagy csoportos szerződése, hozza be, megnézzük, mit fizet és mit nem. Ha újat keres, mondja meg, mi a fontosabb: a gyors magánellátás vagy a fix összeg, és kiválasztjuk hozzá a csomagot. A biztosító fizet minket, Önnek díjtalan. Nyíregyháza, Korányi Frigyes u. 27., H–P 08:00–18:00, Szo 08:00–12:00.
